Emekliye ilaç darbesi

Harcamaları azaltmak amacıyla 1 Mart’tan itibaren pahalı ilaç isteyen hastaya ekstra fatura çıkarılacak.

1 Mart tarihinde yürürlüğe girecek yeni sistemde, kurumun sağlık yardımı sağladığı hak sahiplerine yazılan ayakta ve yatan hasta reçeteleri için (Hastane eczanelerinden sağlanan ilaçlar hariç), “referans fiyat” uygulanacak. İlaçların farmasötik eşdeğerliliği esas alınarak bulunacak referans fiyat, halen listelerde yeralan 5 binin üzerindeki ilacın tümünü kapsayacak. Referans fiyat Emekli Sandığı, referans fiyat için kullanımda bulunan ilaçları farmasötik eşdeğer özelliklerine göre gruplandırdı. Aynı gruptaki ilaçların aritmetik ortalaması alınarak referans fiyatlar elde edildi. Bu hesaplamalar sırasında 1000 mg ve 10 film tabletlik 6 antibiyotikten Amoksilav’ın satış fiyatı 18 milyon 182 bin lira, Klavupen’in 19 milyon 808 bin lira, Klamoks’un 23 milyon 870 bin lira, Amoklavin’in 23 milyon 872 bin 500 lira, Bioment-bld’nin 23 milyon 874 bin lira, Augmentin’in de 29 milyon 840 bin lira şeklinde belirlendi. Grubun toplam fiyatı 139 milyon 446 bin 500 lira, bu gruptaki ilaçların referans fiyatı ise aynı zamanda ortalama fiyat olan 23 milyon 241 bin 84 lira olarak hesaplandı. Fark ödenecek İlaçların bilgisayara girişi sırasında yürütülecek olan yeni uygulama çerçevesinde, reçetede yazılan ilacın fiyatı, referans fiyatın altında ise herhangi bir değişiklik yapılmadan işlem devam edecek ve hasta katılım payı bu fiyat üzerinden hesaplanacak. Reçetede yazılan ilaç fiyatı, hesaplanan referans fiyatın üzerinde ise hastaya bu fiyatın altında bulunan ilaçlardan biri önerilebileceği gibi, referans fiyatın üzerinde olan bir ilaç da verilebilecek. Ancak bu durumda ilaç fiyatı ile referans fiyatı arasındaki fark, hak sahibi tarafından karşılanacak. Katılım payı da referans fiyat üzerinden hesaplanacak. Örneğin doktorun Augmentin yazdığı bir hasta eczaneye gittiğinde, kendisine “Bu tür ilaçlar için belirlenen değer 23 milyon lira ya bu değerdeki şu ilaçları al, ya da 6.5 milyon liralık farkı öde” denilecek.