Zayıflama ameliyatları tüp mide, gastrik by pass, katlanabilir mide ameliyatı ve mide kelepçesi şeklindedir. Türkiye'de en çok tüp mide ameliyatı yapılır. Amerika'da ise gastrik by pass ameliyatı yaygındır. Tüp mide ameliyatı ve gastrik bypass'ın geri dönüşü yoktur. Mide kelepçesi ile katlanabilir mide ameliyatı bu açıdan diğerlerinden daha iyidir. Önce en çok tercih edilen tüp mide ameliyatı hakkında bilgi vererek başlayalım. Ameliyatı nasıl oluyor iyileşme süreci ne kadar? TÜP MİDE AMELİYATI NEDİR İYİLEŞME SÜRECİ : Sleeve Gastrektomi Tüp mide ameliyatı olarak bilinen bu yöntemde midenin belli bir bölümü cerrahi olarak çıkarılıyor ve geriye tüp şeklinde bir mide bırakılıyor. Hastaların çoğu ameliyattan sonraki 4. gün hastaneden taburcu edilir. Ancak hastaların en faz bir hafta sürüyle hastaneye 2-3 saat içinde ulaşabilecekleri bir mesafede ikamet etmeleri istenir. Taburcu olduktan sonra 2 hafta diyetisyenin belirlediği şeyler tüketilir. İki hafta dolduktan sonra daha uzun yürüyüşler yapılabilir, yüzülebilir. Cinsel ilişkide bulunmakta sakınca yoktur. TÜP MİDE AMELİYATININ FAYDALARI : Mide geçiş yolu daralır. Az miktarda gıdayla doyma hissi oluşur. İştah hissi veren hormon üretimi düşer. İştah azalır. Dengeli beslenmek mümkündür. Herşeyden yenir, az yenir. Besinlerin mide-bağırsak sistemindeki doğal akış yolu korunur. Komplikasyon ve yan etki oranı nisbeten düşüktür. Bir yıl gibi bir sürede fazla kiloların çoğunu kaybetmeyi sağlar. TÜP MİDE AMELİYATI ZARARLARI : Bu operasyonla midenin büyük bir kısmı çıkartılır. Midenin tekrar doğal haline döndürülmesi mümkün değildir. Sıvı ve yüksek kalorili gıdalara, şekerli gıdalara düşkün olanlarda zayıflatma potansiyeli azalabilir. Tüp haline getirilmiş midenin zamanla genişlemesi ve buna bağlı olarak kilo kaybettirici etkisinin yıllar içinde azalması ihtimali vardır. Çok geniş hasta gruplarında beş yıllık sonuçları oldukça başarılı olmakla birlikte daha uzun dönem takip sonuçları henüz tam olarak netleşmemiştir. GASTRİK BY PASS NEDİR ; Temel mantığı, sindirim sisteminde kestirme bir yol açılarak, gıdaların tam sindirilmeden sona doğru ulaştırılmasıdır. Gastrik bypass ameliyatı sayesinde besinler midenin başlangıcından ince bağırsağın ortasına atlatılır. Böylece midenin çoğu, onikiparmak bağırsağı ve ince bağırsağın ilk yarısı devre dışı kalır. Besinler buralara hiç girmeden geçip giderek az sindirilip atılmış olurlar. Gastrik By-Pass ameliyatının mekanik ve hormonal etkilerle iştah azaltma ve doyma hissini çabuklaştırma gibi özellikleri de vardır. İYİLEŞME SÜRECİ NE KADAR : Gastrik By-Pass ameliyatını kapalı (laparoskopik) teknikle yapılır. İleri düzeyde teknolojik cihaz ve ürünler gerektiren bir ameliyattır. Karın içinde oluşturulan yeni akış düzeni kalıcıdır geri döndürülemez. Zayıflatma yönünden sonuçları tatminkardır. Ameliyat döneminde hayati tehlike oranı %1-2 civarındadır. Amerika’da en çok uygulanan zayıflama ameliyatıdır. Ülkemizde az sayıda hastanede uygulanmaktadır. TÜP MİDE Mİ GASTRİK BY PASS MI HANGİSİ İYİ : Tüp mide ameliyatı obezite için yapılan diğer bir ameliyat olan gastrik bypass ile karşılaştırıldığında daha az tehlikelidir. Gastrik baypass ameliyatında ince bağırsağın kısmen devre dışı kalmasına bağlı gelişen komplikasyonlar tüp mide ameliyatında görülmez. Gastrik bypass ameliyatına oranla tüp mide ameliyatı daha kolay ve daha kısa bir ameliyattır. Gastrik bypass ameliyatına göre hastanede kalış süresi daha kısadır. MİDE KATLAMA AMELİYATI NEDİR : Son yıllarda yapılmaya başlanan, tüp mide ameliyatına benzer bir zayıflama operasyonudur. Mide katlama ameliyatı (gastrik plikasyon) midenin geniş, sol tarafının tümüyle serbestleştirilerek dikine bir hat halinde kendi içine katlanmasıdır. Bu önce dikine bir sıra dikişle mideyi içe döndürerek, sonra bu hattı ikici bir sıra dikişle tekrar içe döndürerek yapılır. Tüp mide ameliyatındaki gibi gıda alım hızını kısıtlayıcı bir mekanizmayla zayıflamaya yol açmaktadır. MİDE KATLAMA FAYDASI VE ZARARI : Avatajları; doku çıkartılmaması, gerektiğinde geri dönüşümlü olması ve fazla teknolojik ürün gerektirmemesidir. Dezavantajları; kalan mide hacminin yeterince standardize edilememesi ve geniş hasta serilerinde etki ve yan etkileri konusunda yeterli uzun dönem takip sonuçlarının henüz bilinmemesidir. MİDE BANDI (KELEPÇESİ) NEDİR : Ayarlanabilir mide bandı (laparoskopik gastrik band) ameliyatı; midenin boynuna silikon yapıda bir halka geçirilmesi şeklinde bir ameliyattır. Mide kelepcesi olarak da bilinen yöntemdir. Ameliyatta kelepçe mide dokusu ertafında kıvrılarak kemer tarzında bağlanır. Midede bir boğum meydana getirilerek ceviz kadar üst mide odacığı oluşturulur. Gıdalar mideye gelince önce bu ceviz kadar üst mide odacığını doldurur. Kelepçe alt kısma geçişi yavaşlattığı için çabuk doygunluk sağlayarak zayıflamaya yardım eder. Mide kelepçesi ameliyatı genel anestezi altında kapalı (laparoskopik) teknikle, bir saatten daha kısa bir sürede yapılabilen bir işlemdir. Hastanede bir gün yatış yeterlidir. Avrupa’da yaygın, Amerika’da nadir uygulanan bir yöntemdir. Ameliyatın hayati tehlikesi binde 3-4 civarındadır. Hastaların %5-10 kadarında ameliyat işlemine bağlı veya uzun vadede bandın vücut içinde bir yabancı cisim olarak varlığına bağlı sorunlar görülebilir.