Sağlıktaki soyguna ilginç çözüm

Vurgunu tespit edenin katkı payı iade edilecek.  Sosyal Güvenlik Kurumu'na bağlı hastalarının hastanelerde her türlü sağlık hizmetini internet üzerinden görebilecekleri yeni bir sistem kuruluyor. Bu zistemle birlikte sağlıkta yaşanan soygun sona erecek.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) başta özel hastaneler olmak üzere sağlık kuruluşlarının SGK hastaları üzerinden haksız kazanç elde etmelerini önleyecek yeni bir proje üzerinde çalışıyor. Bugün yazarı Celal Toprak'ın haberini manşetine taşıdı. Buna göre yeni sistem sayesinde SGK'lılar haksız katkı payı ödemekten, SGK da milyarlarca lirayı hastanelere kaptırmaktan kurtulacak.

KİMLİK NO VE ŞİFRE YETERLİ

Sağlıktaki soyguna "dur" diyebilecek en önemli proje olarak ifade edilen sistem sayesinde özellikle bazı özel hastanelerin "şişirme" faturalarla SGK'yı soyma girişimlerinin sona ermesi planlandı. Yeni sistemin hayata geçmesiyle birlikte SGK'lılar TC kimlik numaraları ve kendilerinin oluşturduğu şifreyle internet üzerinden sisteme girecek. Bu sayede sisteme giren kişi hangi tarihte hangi hastaneye gittiğini, bu hastanede kendisine hangi muayene, tedavi ya da tetkiklerin yapıldığını liste halinde görecek.

ANINDA UYARI YAPILACAK

Vatandaş, bu liste içerisinde kendisine yapılmayan tetkik ya da tedavinin SGK'dan tahsil edilmiş faturasını gördüğünde bunu aynı internet sayfası üzerinden SGK'ya bildirecek. Böylece kötü niyetli hastane yöneticilerinin SGK'yı soymaya yönelik girişimleri "kaynağından" ortaya çıkarılmış olacak. SGK, vatandaşın bildirimini değerlendirip hem o vatandaş için hazırlanmış faturaları ayrıntılı inceleyip sonuca bağlayacak hem de hastanenin diğer işlemlerini mercek altına alacak.

İKİ TARAF DA KAZANACAK

Yolsuzluğu ve usulsüzlüğü ortaya çıkaran SGK'lara şimdilik ödül yok. Ancak soygunu yakalayan SGK'lı bu sayede hastanelere ödediği katkı paylarını geri alabilecek. Örneğin bir tetkik ya da tedavi yapıldığı iddiasıyla SGK'lıdan alınan katkı payları o vatandaşa iade edilecek. Vatandaş aynı zamanda devleti milyonlarca liralık haksız ödemeden kurtaracak. Yapılan haksız ödemeler geri alındığı gibi bu hastanelerin sözleşmeler feshedilecek.

SAĞLIĞA 45 MİLYAR GİDİYOR

SGK yılda yaklaşık 45 milyar lira tutarında hastaneler üzerinden sağlık harcaması yapıyor. Bu harcamaların ne kadarının gerçek tıbbi gerekçelerle hastanelere ödendiği, ne kadarının suiistimale gittiği bilinemiyor. Ancak bazı özel hastanelerin SGK'lı hastaların kimliklerini kullanarak başka hastaların tedavilerini SGK'ya ödettiği ya da sadece bir kez özel hastaneye gitmiş SGK'lılar adına defalarca farklı sağlık faturaları düzenleyerek kurumu adeta soymaya çalıştığı tespit edilmişti. Yeni sistemin kurulmasıyla birlikte SGK'lılar bu tür yolsuzluk yöntemlerini anında fark edip soygunu önleyebilecekler.