Kadınlarda görülen bu kötü alışkanlığa dikkat edin!
Abone olÜroloji Uzmanı Dr. Cem Şah, idrar kaçırmanın kadınlarda erkeklere göre 2-3 kat daha fazla olduğunu görüldüğünü belirterek, “bu sorun utanma ve toplumda sık görülmesi sebebiyle neredeyse normal yaşamın bir parçası olarak algılandığından doktora başvurma sayısı da yetersiz oluyor” dedi.
Şah, kadınların yaşam kalitesini düşüren, önemli psikolojik ve
sosyolojik problemlere neden olan idrar kaçırma sorununun
genellikle bir sır olarak saklandığını ancak, doktora dahi
anlatmaktan utanılan hastalığın hayati bir tehlike oluşturmasa da
iş hayatından özel hayata kadar kadınların her anını adeta kabusa
çevirdiğini kaydetti.
Sürekli ıslaklığa ve ped kullanmaya bağlı olarak vajinada enfeksiyonlara hatta kimi zaman cinsel sorunlara bile sebebiyet verebilen idrar kaçırmanın birçok nedene bağlı olabileceğini anlatan Dr. Cem Şah, kadınların neredeyse yarısını etkileyen bu hastalık ve tedavisi hakkında bilgiler verdi.
En çok kadınlar etkileniyor
İdrar kaçırmanın toplumda sık görülen bir durum olduğunu belirten
Dr. Şah, “Bu sorun kadınları daha çok etkiliyor. Literatüre
baktığımızda erkeklere göre 2-3 kat daha fazla olduğunu görüyoruz.
Kadınlarda özellikle 30 yaşın üzerinde görülmeye başlayan bu sorun
60 yaşından sonra kadınların yüzde 40’tan fazlasını etkiliyor.
Utanma ve toplumda sık görülmesi sebebiyle neredeyse normal yaşamın
bir parçası olarak algılandığından doktora başvurma sayısı da
yetersiz oluyor. Cinsel ve psikolojik problemler, öz güven
sorunları, huzursuzluk ve depresyon gibi sorunlar bu hastalıktan
muzdarip kadınlarda daha fazla görülüyor” diye konuştu.
Nedenleri değişebiliyor
Şah, sorunun birçok sebebe bağlı olarak meydana gelebildiğini
kaydederek, “İleri yaş, obezite, sigara içimi, astım ve kronik
bronşit, mesanede veya vajinada oluşabilecek enfeksiyonlar, bazı
ilaçlar, menopoz, mesane taşları veya tümörleri, rahimin alınması,
zorlu gerçekleşen doğumlar, hormonal değişimler, bazı nörolojik
hastalıklar, mesane çıkım darlıkları idrar kaçırmanın nedenleri
olabilir” şeklinde konuştu.
Dr. Cem Şah, idrar kaçırma hastalığın 3 tipi olduğunu ve 2 şekilde
tedavi edildiğini vurgulayarak, bunları şöyle açıkladı:
Sıkışma tipi idrar kaçırma
Görülme sıklığı yüzde 25 ila 30 oranındadır. Çok sıkışmış gibi acil
idrar yapma isteği ile birlikte veya bu hissin hemen sonrasında
görülen idrar kaçırmadır. Bu sorunla doktora başvuran hastaların
büyük çoğunluğunda esas neden bilinememektedir. Mesane, gelen
idrarla dolarken ani ve kontrolsüz kasılmalar meydana gelir. Bu
kontrolsüz kasılmalar sonucu acil idrar yapma zorunluluğu ve
yetiştiremeyip idrar kaçırma ortaya çıkar.
Stres tipi idrar kaçırma
Hapşırma, ıkınma, zıplama, öksürme gibi karın içi basıncının
arttığı durumların meydana getirdiği idrar kaçırma tipidir.
Kadınların yaklaşık yüzde 30 ila 35’inde görülür. Mesane boynu ve
idrar deliğinin (üretra) anatomik destek yapılarının zayıflaması
sonucunda oluşur. Bu şikayet nedeniyle bir uzmana başvuran
kadınlarda aynı zamanda rahim ve idrar kesesinin taban kısmının da
aşağıya yani vajene doğru kısmen veya ileri derecede sarkma durumu
olabilir.
Karma tip idrar kaçırma
En sık kaçırma tipidir, stres ve sıkışma tipi idrar kaçırmanın bir
arada olması durumudur. Kadınlar arasındaki görülme oranı yaklaşık
yüzde 40’tır.
1- Cerrahi dışı yöntemler
İlaç tedavisi: İstem dışı mesane kasılmaları engelleyen
antikolinerjik ilaçlar kullanılır.
Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri: Günlük
sıvı alımının en az 1500 ml civarında olması önerilir. Alkol,
asitli sıvı ve yiyeceklerin alımının, kafeinli sıvıların (kola,
çay-kahve, çikolata) tüketiminin azaltılması hastalık şiddetini
azaltır. Acı, baharat ve asidik gıdalardan uzak durmak da önerilir.
Kabızlık tedavisi ve varsa diyabetin kontrol altına alınması
önemlidir.
Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel): Vajina ve
makat etrafını saran kasların beraber kasılarak idrar ve gaz
çıkışını durduracakmış gibi davranılması hedeflenir. Bu
egzersizlerin süresi ve sayısı gün geçtikçe arttırılır.
Mesanenin eğitimi: Haftalık artan süreler ile
sadece belirli zamanlarda idrar yapmanın öğretildiği ve hasta
uyumuna göre 6-8 hafta süren bir programdır. İdeal kiloyu korumak
ve sigarayı bırakmak ise tüm idrar kaçırma tiplerinde etkisi olan
bir yöntemdir.
2- Cerrahi yöntem
Cerrahi yöntem pratiktir ve başarı şansı yüksektir. Yapılan
bilimsel çalışmalarda idrar kaçırmanın asıl sebebinin “pelvis
tabanındaki kas desteğinin yetersizliği” olduğu anlaşıldı.
Özellikle stres tipi idrar kaçırmada son yıllarda popüler olan askı
ameliyatları günü birlik olacak şekilde ve genel anesteziye gerek
kalmadan bölgesel anestezi yöntemiyle yapılabiliyor. Hastanede
yatmayı gerektirmeyen bu yöntem neredeyse yüzde 90’lara varan
oranda başarılı oluyor. Medikal tedaviye dirençli sıkışma tipi
idrar kaçırmada ise mesaneye botoks enjeksiyonu da bir cerrahi
seçenek olarak tercih edilebilir.