IMF sağlık dinlemiyor

Ekonomi yönetimi, Stand-by düzenlemesinin gözden geçirme çalışmaları için
Ankara'da bulunan Uluslararası Para Fonu (IMF) Heyetinin de, ''Bütçe
dengelerini bozar'' dediği sağlık harcamalarındaki artışın kontrol altına alınması için harekete geçti. 

Sağlık harcamalarındaki artış, IMF heyetinin özellikle Maliye Bakanı Kemal Unakıtan ve bürokratlarla yaptığı görüşmelerin öncelikli konusu oldu. Sağlık
harcamalarındaki artışın çok yüksek boyutlara ulaştığına işaret eden IMF yetkilileri, ''Bu durum, bütçe dengelerini bozar. Bütçede 600-700 milyon YTL tutarında bir sapmaya yol açar'' görüşünü dile getirdi.

Sağlık harcamalarındaki yüksek artışın, sosyal güvenlik kurumlarını da olumsuz etkilediğini ve açıkların büyümesine yol açtığını kaydeden IMF yetkilileri, harcamalardaki artışın önüne geçilmesi için önlem alınması gerektiğini vurguladılar.

-EKONOMİ YÖNETİMİ TOPLANDI-

Bu gelişme üzerine Maliye ve Sağlık Bakanlıkları ile Hazine ve DPT Müsteşarlığı bürokratları, dün Maliye Bakanlığı Müsteşarı Hasan Basri
Aktan başkanlığında bir araya geldi.

Toplantıda sağlık harcamalarının kontrol altına alınmasına dönük çeşitli önlemler ele alındı. Bir üst düzey bürokrat, toplantıda 3-4 değişik alternatif üzerinde durduklarını belirterek, şu değerlendirmede bulundu:

''Teknik çalışmalar devam edecek ve kesinleştirdiğimiz alternatifleri 1-2 gün içinde Bakanlarımıza sunacağız. Öyle olağanüstü bir şey olmayacak ama harcamaları kontrol altına almaya yönelik bazı tedbirlere ihtiyaç var. Onlar uygulamaya konulacak.

Diğer yandan IMF'ye de söyledik, harcamalarda ilk 4 ayda kaydedilen artışa bakarak, (Sağlık giderleri bundan sonra da böyle devam edecek) denilmemeli. Biz, bazı harcamaları çeşitli nedenlerle öne çekmiştik. Artış, biraz da bundan kaynaklandı. Ancak yine de önümüzdeki dönemde, bu harcamalar kontrol altında olacak.''

Bu arada, ekonomi yönetiminin üzerinde çalıştığı alternatiflerden en önemlisini sağlık hizmetlerindeki paket fiyat uygulaması oluşturacak. Yapılan görüşmelerde, 2002 yılında başlatılan paket fiyatın kapsam dışındaki tedavi hizmetlerini de içine alarak iyice yaygınlaştırılması, böylece sağlık harcamalarının disipline edilmesi kararlaştırıldı.

-YEŞİL KARTLILAR DÜŞÜNDÜRÜYOR-

Öte yandan Maliye Bakanlığı verilerine göre, sağlık harcamaları, yılın ilk 4 ayında geçen yılın aynı dönemine oranla yüzde 251,5 artış gösterdi. 2005 yılının Ocak-Nisan döneminde 774,6 milyon YTL olan toplam sağlık giderleri, bu yıl aynı dönemde 1 milyar 948,2 milyon YTL'ye çıktı.

Alt kalemler itibarıyla en yüksek artış da, yeşil kartlıların sağlık giderlerinde ortaya çıktı. 2005 yılının ilk 4 ayında 306,5 milyon YTL olan yeşil kartlılar için bütçeden çıkan para, bu yıl 1 milyar 211,7 milyon YTL'ye ulaştı.

Böylece yeşil kartlıların sağlık harcamalarındaki artış yüzde 395,3'ü buldu. 2005'in ilk 4 ayında 227,2 milyon YTL olan ilaç giderleri, bu yıl 274,6 milyon YTL, 2005'de 240,9 milyon YTL olan tedavi ve sağlık malzemesi giderleri de, bu yıl 461,9 milyon YTL olarak gerçekleşti. Gözden geçirme çalışmalarında, IMF de yeşil kartlıların sağlık giderlerindeki artışa özel olarak dikkat çekti ve bu konuya çözüm bulunmasını istedi.

-SAĞLIK HARCAMALARI-

2004 ve 2005'in ilk 4 aylık döneminde sağlık harcamalarındaki gelişme şöyle oldu:

Sağlık giderleri 2005 2006 Artış
(Bin YTL) (Bin YTL) Oranı
--------------------- ---------- --------- ------
İlaç 227.241 274.593 20,8
Tedavi ve Sağlık Mlz. 240.909 461.873 91,7
Yeşil Kart 306.482 1.211.721 395,3
Toplam Sağlık Giderleri 774.631 1.948.187 251,5