İlaçta yeni dönem hastaları zora sokacak!
Abone olTEB Genel Sekreteri Kızılay, 'SGK, ilaçta taban fiyat uygulamasıyla doktor ne yazarsa yazsın 'ben ilacın en ucuzunu öderim, geri kalan parayı hasta öder' diyecek" dedi.
Türk Eczacıları Birliği (TEB) Genel Sekreteri Harun Kızılay,
bugünden itibaren yürürlüğe giren ilaçta taban fiyat uygulamasıyla
SGK'nın, doktor ne yazarsa yazsın 'ben ilacın en ucuzunu öderim,
geri kalan parayı hasta öder' diyeceğini ifade ederek, ''Bu
uygulama tahmin ediyoruz 15 kalemle kalmayacaktır. Böylelikle
hastalar cebinden çok daha fazla para ödemeye katlanmak durumunda
kalacaktır'' dedi.
Kızılay, AA muhabirine yaptığı değerlendirmede, SGK'nın
ilaçta taban fiyat uygulaması kapsamında mide ilaçları,
antibiyotikler, tansiyon ilaçları gibi hastaların sıklıkla
kullandığı ilaçların bulunduğunu söyledi.
Hastaların eczanelere geldiğinde muayene ücretinin yanı sıra
katılım ücreti, ilaç katılım payı, reçete katılım payı ödediğine
dikkati çeken Kızılay, ''Bir de eşdeğer fiyat farkı
ödüyordu, üstüne eş değer fiyat farkının farkı diye yeni bir
ödemeyi daha eklemiş oluyoruz. Böylece vatandaşın cebinden daha
fazla miktarda para çıkmış oluyor'' dedi.
Kızılay, şunları kaydetti: ''İlaçta taban fiyat
uygulamasıyla SGK'nın uygulamış olduğu sistemde hekim bir ilacı
yazdı, eğer bu ilacın eş değeri varsa, muadili varsa, normalde SGK
bu ilacın en ucuzunun yüzde 10 pahalısına kadarki rakamı ödüyordu.
Geri kalan doktorun yazdığı ilacı alması halinde aradaki farkı
hasta, eşdeğer ilaç farkı adı altında ödüyordu cebinden. Fakat bu
yüzde 10'luk farkı 15 kalem ilaçta SGK, 1 Ekim'den itibaren
kaldırmış oluyor. Dolayısıyla doktor ne yazarsa yazsın 'ben
ilacın en ucuzunu öderim, geri kalan parayı hasta öder' diyecek.
Bunun anlamı şu; bugün itibariyle örneğin bir ilaçta 3 lira 30
kuruş fark ödeyecekse 4 lira 70 kuruş fark ödeyebilecek. Yani
hastanın ödemiş olduğu fark ücretine yüzde 20-120 ile arasında bir
zam bir artış geliyor''
ECZACILAR DA OLUMSUZ ETKİLENECEK
Bu uygulamadan yerli sanayinin ve eczacıların da etkileneceğini
belirten Kızılay, ''Eş değerler ilaçlar genellikle yerli
üreticinin eş değer olarak ürettiği ilaçlar, dolayısıyla burada bir
fiyat rekabeti aslında gizli olarak isteniyor'' ifadesini
kullandı.
Hastanın ödeyeceği fiyatın artması üzerine eczacı ile hasta
arasında tartışmalar, sorunlar çıkabileceğine de dikkati çeken
Kızılay, hastada, sanki bu fiyat değişikliğini "eczacı
yaptı" gibi bir algı meydana geleceğini iddia etti.
Taban fiyat uygulamasını doğru bulmadıklarını, uygulamadan
vazgeçilmesi gerektiği belirten Kızılay, konunun tarafları olan
eczacılarla, hekimlerle, hasta temsilcisi ve derneklerle
konuşulması gerektiğini kaydetti.
EŞ DEĞER KAVRAMI KARIŞMIŞ DURUMDA
Kızılay, ''Sadece bütçe tuzağıyla biz bu işleri çözemeyiz.
Bu uygulama tahmin ediyoruz 15 kalemle kalmayacaktır, bir müddet
sonra SGK, 'bütün eş değer olan ilaçların en ucuzunu ödeyeceğim'
diyecektir. Böylelikle hastalar cebinden çok daha fazla para
ödemeye katlanmak durumunda kalacaktır'' görüşüne yer
verdi.
SGK'nın eş değer ilaç tanımını doğru bulunmadıklarını, bunun
bilimsel olmadığını belirten Kızılay, eş değer ilaç içindeki etken
maddesi aynı olan, aynı miktarda olan, kutu ambalaj adedi de aynı
olan ve referansla aynı özellikleri gösteren ilaca kendilerinin
bilimsel eş değer tanımı yaptıklarını kaydetti.
Kızılay ''Ama eş değer kavramı şu anda sulandırılmış vaziyette.
SGK'nın parayı daha az nasıl öderim diye ayarlanmış bir eşdeğer
tanımı. Buna hiçbir şekilde katılmıyoruz ve doğru da bulmuyoruz''
dedi.
KRONİK HASTASI OLANLAR NE YAPACAK?
SGK Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yapılan değişiklikle şeker,
tansiyon gibi kronik hastalıkları olan vatandaşların mevcut
raporlarıyla değil, reçete ile eczaneden ilaç almalarına dönük
düzenlemeye ilişkin olarak da Kızılay, TEB ve eczacılar olarak
rapor uygulamasına baştan beri karşı çıktıklarını söyledi.
Bunun hasta ile hekim arasındaki bağı koparan, hastanın kullanmış
olduğu ilacın neticesinin hekim tarafından takip edilemediği bir
aşama olduğunu düşündüklerini ifade eden Kızılay, şöyle devam etti:
''Onun için de biz devam reçetesi uygulamasının
kaldırılmasını talep eden kurumuz, çünkü sizin bir kronik
rahatsızlığınız var. Bu rahatsızlığınız nedeniyle doktor size bir
defa ilaç yazıyor. Ondan sonra gidiyorsunuz, 6 ay ,1 yıl daha
doktoru görmüyorsunuz, biz bunun doğru olmadığını düşünüyoruz.
Çünkü bu hastanın kullandığı ilaç belki o hastanın tansiyonunu bir
müddet sonra düşüremeyebilecek. Başka ilaçları değiştirmek, denemek
gerekebilecek. Bu hem kamu kaynaklarının israf edilmesine yol
açacak bir uygulama, hem de hastanın hekimi arada sırada görerek,
ilacıyla ilgili ya da hastalığıyla ilgili düzenlemenin kontrol
edilmesi uygulanmasını ortadan kaldıran bir uygulamaydı.
Biz eczacılar hiç bir zaman hekim ile hasta arasındaki bağın
koparılmasını istemiyoruz. Bu açıdan bakıldığında devam reçetesi
uygulamasının kaldırılmasının uygun olduğunu düşünüyoruz. Bu konuda
SGK doğru yaptı, ama şu anda 1 Ekim taban fiyat uygulaması da
yanlıştır.'