Genel Sağlık Sigortası geliyor
Abone olKamu sağlık sigortacılığını birleştirmeyi hedefleyen Genel Sağlık Sigortası Sistemi, Bağ-Kur, SSK, Emekli Sandığı ve Yeşil Kartlılar için birçok yenilik öngörüyor.
Kamu sağlık sigortacılığını birleştirmeyi hedefleyen Genel
Sağlık Sigortası Sistemi, Bağ-Kur, SSK, Emekli Sandığı ve Yeşil
Kart kapsamındaki sigortalılar için birçok yenilik öngörüyor.
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Sosyal Güvenlik Kurumu
Başkanlığı'nca hazırlanan "Sosyal Güvenlik Sisteminde Reform
Önerisi Taslak Metni"nde yer alan bilgilere göre, reformun birinci
bileşeni, Genel Sağlık Sigortası sistemine geçişi kapsıyor. Taslağa
göre, SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı, kamu çalışanları ve yeşil
kartlılar olmak üzere farklı sunulan kamu sağlık sigortacılığı
birleştirilecek. Genel Sağlık Sigortası kapsamında birinci basamak
hizmet sunumunda, koruyucu hizmetlerin aktif olacağı, sağlık ve
hastalık durumları kayıt altında tutulacağı "Aile Hekimliği"ne
dayalı "Birinci Basamak Hizmet Sunumu Modeli"ne uygun bir finansman
modeli geliştirilecek. Bu model, tanı yöntemleri ve lojistik
açısından ortak kullanıma açık, laboratuvar gibi tanı merkezlerince
desteklenecek. Bireylerin acil haller dışında tanı ve tedavileri
birinci basamakta yapılacak, ancak yatarak tedavi ile ileri tetkik
ve uzmanlık gerektiren hallerde sevk sistemi gereğince sigortalılar
ikinci basamak sağlık hizmeti sunan hastanelere sevk edilebilecek.
Sağlık hizmetleri toplumun öncelikli sağlık sorunları, maliyet
etkililik analizleri ve uluslararası normlar dikkate alınarak
belirlenecek olan bir "Temel Teminat Paketi" kapsamında sunulacak.
Tüm vatandaşlar Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınacak. Bağımlı
nüfus kavramı eş ve çocuk olarak tanımlanacak. Mevcut sağlık
sigortalılarında olduğu gibi sigortalının geçindirmekle sorumlu
olduğu aile fertleri de ilave prim yükü olmaksızın kapsam altında
olacak. Ancak yaş sınırı kız ve erkek çocuklar için eğitim şartına
bağlı olarak 25 yaş ile sınırlandırılacak. Ailesi adına sağlık
yardımı alan çocukların, minimum yaşam düzeyi kriteri dikkate
alınarak, bu yaştan sonra kendi adına sağlık yardımı karşılanmaya
devam edecek. Prim esasına dayalı finansman yapısı kurulacak.
Sigortalı ve geçindirmekle sorumlu olduğu ailesi için yüzde 12.5
oranında prim alınacak. Buna göre, SSK, Emekli Sandığı ve
Bağ-Kur'lulardan yüzde 12.5 sağlık primi alınacak.