Fazla alınan ücrete 10 kat ceza
Abone olSGK, özel hastanelere, fazladan alınan ücret ile ilgili kesilen cezalarla ilgili, “Fazla alınan ücretin 10 katı cezai şart getirilmiştir” dedi.
Sosyal Güvenlik Kurumu, özel
hastanelere, fazladan alınan ücret ile ilgili kesilen cezalarla
ilgili, “Kademeli cezalandırma kaldırılarak, fazla
alınan ilave ücretin 10 katı şeklinde cezai
şart getirilmiştir.” dedi.
SGK, bazı basın yayın organlarında, hastalardan fazla fark ücreti
alan özel hastanelere aylık ciro ortalamasının yüzde 20'sine kadar
kestiği ceza tutarını yüzde 5'e indirdiği ve ayrıca, fazla fark
ücreti nedeniyle ceza kesilen hastanelere ödedikleri miktarın yüzde
75'inin iade edileceğine ilişkin iddia ile ilgili açıklama
yaptı.
Haberlere konu olan değişikliğin 21.06.2013 tarihinde yayımlanan
Zeyilname-2 ile yapıldığı belirtilen açıklamada, "2012 yılında Özel
Sağlık Hizmeti Sunucuları ile yapılan sözleşmenin 11.1.8. numaralı
maddesine göre; Fazla ilave ücret alan sağlık hizmeti sunucularına,
son 1 yıllık fatura ortalamalarına göre 1000 TL ile 6000 TL
arasında değişen tutarlardan az olmamak üzere her bir kişi için
fazla alınan ilave ücret bedelinin 5 katı ceza uygulanır.
Ayrıca, Kurum mevzuatına aykırı olarak alınan ilave ücretin ilgili
kişiye iadesi durumunda uygulanacak olan cezanın yarısı tahsil
edilir, Yine aynı sözleşmenin 11.3.6 numaralı maddesine göre ise;
bir fatura döneminde gerçekleşmiş işlemlerle ilgili uygulanacak
cezai şartların toplamının ilgili fatura döneminden önceki son 1
(bir) yıllık fatura tutarı ortalamasının yüzde
20'sini geçemeyeceğine ilişkin hükümler yer almaktaydı.
Zeyilname-2 ile sözleşmenin yukarıda ifade edilen 11.1.8 numaralı
maddesi; ilave ücret alınan her bir hasta için fazla alınan ilave
ücret bedelinin 10 (on) katı, ancak Kurum
mevzuatına aykırı olarak alınan ilave ücret bedelinin ilgili kişiye
iadesi durumunda uygulanacak olan cezanın yarısı uygulanır şeklinde
düzenlenmiştir.
Yine 11.3.6 numaralı maddesi de bir fatura döneminde gerçekleşmiş
işlemlerle ilgili uygulanacak cezai şart toplamının ilgili fatura
döneminden önceki son 1 (bir) yıl içerisinde Kuruma MEDULA
üzerinden iletilen toplam tahakkuk tutarına göre hesaplanacak aylık
ortalama tutarın yüzde 5'ini geçemeyeceği hükmü, fiilin
gerçekleştiği tarihten sonraki bir fatura döneminde tespit edilmesi
halinde fatura dönemi dikkate alınmaksızın cezai şartların
toplamının, tebliğ edildiği tarihten bir önceki fatura dönemine
ilişkin kuruma MEDULA üzerinden iletilen toplam tahakkuk tutarının
yüzde 20'sini geçemeyeceği şeklinde düzenlenmiştir."
Açıklamada, ayrıca haberlerde yer alan, "Geriye dönük
olarak SGK'nın kestiği cezaların yüzde 75'ine kadarı özel
hastanelere iade edilecek." şeklindeki ifadelerin gerçeği
yansıtmadığı ifade edildi. Açıklamada, "Bu durumda,
kurumumuzca kesilen cezaların iade edilmesi kesinlikle söz konusu
değildir. Sağlık hizmeti sunucuları tarafından fazla alınan ilave
ücretin vatandaşa iade edilmesi durumunda cezai şartın yarısı
uygulanmaktadır."